張明發的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 柯P：醫療資源不均 老人養護要在地

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台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張，人力也必須增加，城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境，以及因應老齡化社會應該調整台灣人力，還能增加就業機會。

「在資本主義國家，有兩樣應該要社會主義，一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說，「你不能讓人民有一天得了盲腸炎，因為沒有錢，後來盲腸破裂、敗血症，然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要，是絕對「不能倒」的。

柯文哲說，雖然全民健保的批評不斷，但絕不能取消健保 ，「不管大家怎樣嘲笑健保，但你現在問老百姓，『取消健保好不好？』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉，各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制，所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」

談到醫療資源配置的困境，柯文哲說資源有限，若都會區醫院擴增1千張病床，將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源，偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血，偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。

柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念，「我們到底把台灣當作hotel還是home？關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代？」環保的議題和健保政策有共同點，在於採取對策的方式，只需將觀念拉到50年後還可行不可行？

柯P表示，健保的問題上有兩個癥結，一是品質，二是能否永續經營。「其實要講永續經營，你錢越多當然做越好。」柯文哲說。

台灣健保制度有一個定義上的狀況，「談健保的永續經營，要先問一個問題，全民健保到底是社會保險還是社會福利？如果全民健保是社會保險，那就不能涵cover（涵蓋）這麼多（範圍）；如果是社會福利，就不能保費這麼少。」

他還說，「想要像北歐的福利制度，可以啊，那把稅增加到40%以上，台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%，健保費用勢必持續上漲。

關於老齡化社會，柯文哲承認的確是嚴重問題，但不太可能讓社會局照顧老人，而會是「老人照顧老人」，長照模式必須改變，不能只靠外勞1個照顧1個，而是要一群人照顧一個。柯文哲表示，「現在台灣有28萬照顧老人的外勞，倘若養護機制能夠在地化，台灣GDP就會上升，馬上增加15萬的就業機會。」

 疫苗兩週才奏效 戴口罩勤洗手為要

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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「民眾不需搶著打疫苗，出門戴口罩、勤洗手才是最重要的防護。」衛福部部長陳時中25日表示，麻疹疫苗施打兩週後才會奏效，因此做好自我防護才能避免感染麻疹。他說，相較於國外，台灣施打麻疹疫苗的計劃覆蓋率達97%，整體有足夠的免疫力對抗此次疫情，呼籲民眾無需過度擔心。

自3月底麻疹疫情爆發至今，引起民眾恐慌，紛紛前往醫院施打疫苗。短短3天，全台共施打了1萬劑，目前2萬劑疫苗也在疾管署管制中。許多民眾前往醫院欲自費施打疫苗，卻得到「沒有疫苗了」的回覆。

立委陳宜民質詢時問到，「為什麼出現疫苗不足的狀況？」陳時中回應，自費麻疹疫苗原本的存貨量就只有4萬劑，公費疫苗共有40萬劑。陳宜民說，公費疫苗的使用是有季節性的，應提供給自費民眾施打疫苗，以達到防疫的效果。

「現在打疫苗，沒有意義。」陳時中表示，疫苗施打兩週後才會奏效。即使現在施打疫苗卻沒有自我保護措施，也一樣會曝露在感染麻疹的風險中。他呼籲民眾應避免出入人群擁擠的場合，如需出門也應戴口罩、勤洗手，保護自己不受感染。

另外，針對施打疫苗的對象，衛福部疾管署周志浩說，凡1981年後出生，並在台北市、新北市、桃園市服務的醫護人員與機組人員可優先施打疫苗。在此之前，衛福部曾表示因疫苗抗體只能維持20年，20-40歲的民眾保護力較低，因此可優先施打，但如今卻又改口只有醫護人員與機組人員可施打。對此，立委王育敏質問，此安排是否因為疫苗不足？20-40歲民眾難道就不需要施打疫苗嗎？

周志浩解釋，雖說疫苗抗體只能維持20年，但20年後，疫苗仍然能夠發揮8成的防護能力。在現有疫苗不足的情況下，民眾不需現在搶著施打疫苗，待一個月後疫情穩定、疫苗也補足後，民眾可再前往醫院施打疫苗，增強免疫力。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎23日接受媒體訪問時表示，麻疹雖傳染性高，但近二十年來並沒有麻疹致死的案例。但同時也有其他小兒科醫師認為，麻疹的死亡率高達5-10%。陳宜民質問醫界意見兩級，究竟麻疹帶來影響為何？衛福部部長陳時中回應，相較於歐洲國家防疫系統參差不齊，台灣的防疫措施較全面，全台施打疫苗的比例達97%，整體的免疫力是足夠的，因此民眾無需恐慌。

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